মেরুদণ্ডে যখন টিবি হয়
লেখা: অধ্যাপক ডা. হারাধন দেবনাথ
প্রকাশ: ২৩ ফেব্রুয়ারি ২০২৩
মেরুদণ্ডের যে সমস্যাগুলো নিয়ে রোগীরা সাধারণত চিকিৎসকদের কাছে আসেন, সেগুলোর অন্যতম হলো কোমরে ব্যথা। এরপর ঘাড়ে ব্যথা, পিঠে ব্যথা—এসব নিয়ে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এই কোমর বা ঘাড়ে ব্যথার জন্য উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই। এগুলো বেশির ভাগই মেকানিক্যাল ব্যথা, মানে ভুল দেহভঙ্গি বা আঘাতজনিত ব্যথা। বিশ্রাম, ব্যথানাশকে সেরে যায়।
তাহলে কোন ধরনের ব্যথা হলে টিবি বা টিউমারের মতো জটিল সমস্যার আশঙ্কা থাকে? কিছু রেড সাইন বা লাল সংকেত আছে, যা থাকলে সতর্ক হওয়া জরুরি। যেমন
● কোমরের ব্যথা নিচে পায়ে ছড়িয়ে যাওয়া।
● প্রস্রাব-পায়খানা বন্ধ হয়ে যাওয়ার সমস্যা।
● জ্বর, ওজন হ্রাস, পা দুটো অবশ হয়ে আসা।
● দিন দিন ব্যথার তীব্রতা বাড়তে থাকা ইত্যাদি।
লাল সংকেত থাকলে কোমরের ডিস্ক প্রলাপস, যক্ষ্মা বা টিউমার আছে কি না, তা জানতে পরীক্ষা–নিরীক্ষা করার দরকার পড়ে। নিখুঁতভাবে শনাক্ত করতে মেরুদণ্ডের এমআরআই করা জরুরি। এতে রোগ সহজে ধরা পড়ে। কখনো কখনো বায়োপসি করারও দরকার পড়ে।
করণীয়
● যদি টিবি হয়, এ ক্ষেত্রে লক্ষ করতে হবে যে মেরুদণ্ডের স্থিতিস্থাপকতা ঠিক আছে কি না। যদি স্থিতিস্থাপকতা ঠিক থাকে, তাহলে টিবির ওষুধ ও বিশ্রামই যথেষ্ট। তবে যদি কশেরুকা অনেক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে সেটিকে মেরামত করার দরকার পড়ে। সাধারণ বা অন্যান্য অঙ্গে টিবির যে চিকিৎসা, এখানেও সেই একই ধরনের চিকিৎসা। তবে ফুসফুসের টিবির ক্ষেত্রে সাধারণত ছয় মাস চিকিৎসা দেওয়া হয়। কিন্তু মেরুদণ্ডের টিবিতে ১৫ থেকে ২৪ মাস বা আরও বেশি দিন লাগতে পারে।
● টিবির ওষুধ চিকিৎসকের পরামর্শমতো ঠিকঠাকভাবে পূর্ণ মেয়াদে সঠিক ডোজে খেতে হবে। অনিয়মিত করলে বা বাদ দিলে পরিস্থিতি জটিল হওয়ার আশঙ্কা আছে।
●মেরুদণ্ডেরটিবিরআরেকটিআনুষঙ্গিকচিকিৎসাহলোফিক্সেশনকরেফেলা।ওষুধওখেতেহবে, সার্জারিরপ্রয়োজনহলেতা–ওকরতেহবে।মেরুদণ্ডেরটিবিরচিকিৎসাদীর্ঘমেয়াদি, তাইধৈর্যধরেচিকিৎসানিতেহবে।
নিউরোসার্জারি বিভাগ, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়
